唇裂腭裂是一种常见的先天性口腔颌面畸形,不仅影响患者的外貌,还可能影响其语言、吞咽等功能。唇裂腭裂三度术是一种较为严重的唇腭裂修复手术,适合特定的人群进行。那么,唇裂腭裂三度矫正的适应人群包括哪些呢?本文将为您详细介绍。
何为唇裂?
唇裂、腭裂属于口、面部的一种先天性畸形,常被称为“兔唇”与“狼咽”。其中腭裂存在单侧和双侧的区别,唇腭裂的出现不但影响美观,还会使患者发音受到阻碍,更易引发身体疾病与心理疾病。总之,唇腭裂患儿会在面形、心理、语言、挺立、体格、兴趣、能力等诸多方面出现障碍,唇腭裂乃是患儿一切阴霾生活的根源!
一.唇裂腭裂三度术适宜五类人进行,唇裂腭裂三度矫正的适应人群有哪些
1、鉴于唇裂腭裂三度手术的对象是婴儿,术前准备就显得尤为重要。
2、术前患儿的体重必须处于增长过程中,且体重需大于5公斤。
3、术前对患儿进行血液化验,其红、白细胞应处于正常范围,若与正常值存在区别,必须予以治疗,待恢复正常后方可进行手术。
4、另外,患儿的出、凝血时间也应正常。
5、手术当天需用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
6、手术时需用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇对术区进行消毒。
7、术中通常无需输血,但要给予5%葡萄糖静脉滴注。
先天性腭裂术后并发症2、出血
腭裂术后大出血的情况并不常见,然而在幼儿患者中,即便出血量较小,也可能引发严重后果,因此术后应严密观察是否存在出血现象。术后的早期出血(原发性出血)多因术中止血不彻底所致。出血部位可能来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、粘骨膜瓣的创缘,以及鼻腔侧暴露的创面。术后期的出血(继发性出血),常因创口感染而引起。
二.先天性腭裂的临床表现包含哪些
1、吸吮功能障碍
由于患儿口鼻相通,口腔内无法产生负压,因此患儿无力吸吮母乳,或乳汁易从鼻孔溢出,从而影响患儿的正常母乳喂养,迫使家长改为人工喂养。这不仅增加了喂养的难度,在一定程度上还对患儿的健康成长造成了影响。
2、腭裂语音
这是腭裂患者所具备的另一个临床表现特征,这种语音特点表现为:发元音时气流进入鼻腔,产生鼻腔共鸣,发出的元音不响亮且带有浓重的鼻音(过度鼻音);发辅音时气流从鼻腔漏出,口腔内无法形成一定强度的气压,从而发出的辅音不清晰且软弱(鼻漏气)。年龄较大的患者,由于无法进行正常的发音和讲话,常以各种异常的发音代替正常发音,结果形成更难以听懂的腭裂语音。
3、口鼻腔卫生不良
由于口鼻腔直接相通,鼻内分泌物可流入口腔,导致口腔卫生不良;同时进食时,食物往往反流到鼻腔和鼻咽腔,既不卫生,也易引发局部感染。
4、牙列错乱
完全性腭裂通常伴发完全性唇裂,牙槽裂隙较宽,唇裂修复后,患侧牙槽骨向内塌陷,牙弓异常。同时,裂隙两侧牙萌出时缺乏应有的骨架支持而错位萌出,由此致使患者牙列紊乱,产生错牙合。
5、听力降低
腭裂造成的肌性损害,特别是腭帆张肌和腭帆提肌附着异常,其活动量降低,使咽鼓管开放能力较差,影响中耳气流平衡,易患非化脓性中耳炎。同时由于腭咽闭合不全,进食时吞咽常有食物反流,易引起咽鼓管及中耳的感染。
6、上颌骨发育不足
有相当数量的腭裂患者常有上颌骨发育不足的情况,随着年龄的增长愈发明显,导致反牙合或开牙合以及面中部凹陷畸形。
单侧完全性腭裂
裂隙自悬雍垂起始直抵门齿孔,然后斜向外侧,一般在单侧切牙部位与前颌骨分离。
通过以上的介绍,我们了解了唇裂腭裂三度术适合的五类人群。需要注意的是,唇裂腭裂的治疗是一个综合性的过程,除了手术治疗外,还需要配合语音治疗、心理治疗等多种治疗手段。同时,患者在手术后也需要注意口腔卫生,定期复查,以确保手术效果。希望本文能够对您有所帮助,如果您还有其他关于唇裂腭裂的问题,欢迎咨询专业医生。